연명치료 거부 사전의향서 작성법 안내

📋 목차

• 사전연명의료의향서란?
• 작성의 필요성과 사회적 의미
• 공식 양식 구성 및 다운로드 방법
• 작성 및 등록 절차 💼
• 주의사항 및 실제 사례 👀
• 참고 기관 및 정보 포털 📚
• FAQ

연명의료란 심폐소생술, 인공호흡기 착용, 항암제 투여 등과 같이 생명을 연장하기 위한 의학적 시술을 말해요. 하지만 이런 시술들이 회복 가능성이 거의 없을 때는 오히려 고통만 연장할 수 있답니다. 이런 상황에서 '사전연명의료의향서'는 내가 의식이 없을 때 나의 의사를 반영할 수 있도록 도와주는 중요한 문서예요.

 

이 서류는 단순한 종이가 아니라 나의 가치관과 철학을 존중해주는 수단이에요. 죽음을 준비한다는 건 무서운 일이기도 하지만, 동시에 내가 원하는 방식으로 삶을 마무리할 수 있게 해주는 용기 있는 선택이기도 하죠. 내가 생각했을 때 이 의향서는 삶을 존중하는 가장 인간적인 결정 중 하나예요.

 

 

사전연명의료의향서란?

사전연명의료의향서는 19세 이상 성인이 연명의료를 중단하거나 거부하겠다는 뜻을 직접 문서로 남기는 제도예요. 이 문서는 환자가 의식을 잃었거나 의사결정을 내릴 수 없게 되었을 때, 미리 밝힌 자신의 뜻을 반영하기 위해 만들어졌답니다. 의료진은 이를 기반으로 환자의 생명연장치료 여부를 결정할 수 있어요.

 

이 서류는 2018년 2월 「연명의료결정법」이 시행되면서 도입됐고, 법적 효력을 가지려면 반드시 보건복지부가 지정한 등록기관에서 상담을 받고 작성해야 해요. 인터넷이나 병원 어디서나 작성해서는 효력이 발생하지 않아요. 꼭 지정 기관에서 작성해야만 연명의료정보처리시스템에 등록될 수 있어요.

 

단순한 동의서가 아니라 환자의 인권과 자기결정권을 존중하는 상징이기도 해요. 국가도 이를 위해 별도의 공공 포털과 시스템을 운영하며 작성과 관리가 제대로 이뤄지도록 돕고 있답니다. 이 제도는 삶의 마지막을 내가 원하는 방식으로 준비할 수 있게 해주는 아주 중요한 장치예요.

 

기록된 내용은 언제든지 본인의 의사에 따라 변경하거나 철회할 수 있어요. 단, 변경이나 철회 역시 등록기관을 방문해 상담을 받고 해야 한답니다. 일부러 번거롭게 만든 이유는 그만큼 신중하게 결정하라는 뜻이기도 해요.

대구에서 연명치료 거부 절차 총정리

 

📝 사전연명의료의향서 주요 항목 정리

항목	설명
작성자 정보	성명, 주민등록번호, 주소, 연락처 등
연명의료중단 의사	연명치료를 받지 않겠다는 의사 표시
호스피스 이용 의사	완화의료를 선택할지 여부
등록기관 서명	상담자 확인 및 서명 필요

 

이 문서는 단순한 선택지가 아니라 환자의 생애 마지막 순간을 어떻게 보낼지에 대한 철학과 가치관이 담겨 있는 문서예요. 법적인 절차와 보관 시스템이 뒷받침되기 때문에 무효가 되거나 훼손될 걱정도 거의 없답니다.

작성의 필요성과 사회적 의미

사전연명의료의향서를 작성하는 건 단순히 의료적 결정을 내리는 행위가 아니에요. 이것은 자신이 어떤 방식으로 삶을 마무리하고 싶은지를 밝히는 의미 있는 선언이에요. 나를 위한 것이기도 하지만 가족과 의료진에게도 큰 심리적 부담을 덜어주는 역할을 하죠.

 

예를 들어 가족이 중환자실에 입원한 부모님의 연명치료를 중단할지 결정해야 할 때, 환자의 의사가 명확하게 기록되어 있지 않으면 엄청난 갈등과 후회가 생기기도 해요. 하지만 의향서가 있다면 “우리 어머니는 이런 선택을 원하셨어”라고 말할 수 있게 되고, 그 결정에 대한 죄책감이나 혼란이 줄어들게 돼요.

 

사회 전체적으로도 긍정적인 변화가 생겨요. 불필요한 연명치료로 인한 의료자원 낭비를 줄일 수 있고, 환자 개인의 존엄성도 보호받을 수 있죠. 실제로 선진국에서는 이런 제도가 보편화되어 있고, 우리나라에서도 점점 인식이 높아지고 있어요.

 

죽음에 대해 미리 말하는 것이 불편하게 느껴질 수 있지만, 이 문서는 오히려 삶을 더 깊이 있게 바라보는 계기가 돼요. '어떻게 살 것인가'를 고민하는 만큼 '어떻게 마무리할 것인가'에 대해서도 생각해보는 것은 아주 자연스럽고 현명한 일이에요.

📊 국내 의향서 등록 현황 통계

년도	등록 건수	비고
2018년	12,419건	법 시행 첫해
2020년	95,223건	대국민 홍보 증가
2023년	219,470건	지속적인 확산

 

위 통계를 보면 이 제도가 해마다 관심을 더 받고 있다는 걸 알 수 있어요. 특히 2020년 이후부터는 중장년층뿐만 아니라 젊은 세대에서도 ‘나의 마지막’에 대해 생각하고 준비하는 모습이 눈에 띄게 많아졌어요.

연명치료 거부 사전의향서 등록기관 알아보기

 

공식 양식 구성 및 다운로드 방법

사전연명의료의향서는 법적으로 정해진 양식이 있어요. 이는 보건복지부 고시에 따라 별지 제6호 서식으로 규정돼 있으며, 누구나 국립연명의료관리기관 누리집에서 다운로드할 수 있답니다. 파일 형식은 HWP로 제공돼요.

 

양식에는 꼭 작성해야 하는 항목이 정해져 있어요. 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처 같은 인적 사항은 물론이고, 연명의료 중단에 대한 본인의 의사, 호스피스 이용 여부, 서명 또는 기명날인, 작성일자 등도 포함되어야 해요. 이 모든 항목은 상담 후 직접 작성해야 법적 효력이 생겨요.

 

서류는 자필로 작성하는 것이 원칙이에요. 다만, 손이 불편하거나 자필이 불가능한 경우 상담사의 확인 아래 본인의 진술에 따라 대필할 수 있어요. 이때는 반드시 본인의 신분증 제시와 진술 확인이 병행돼야 해요.

 

의향서 양식은 단순한 서식이 아니라 법적 문서이기 때문에 모든 칸을 빠짐없이 기입하고, 본인의 서명이 반드시 있어야 해요. 또한 양식만 받아서 혼자 작성한 경우에는 효력이 인정되지 않아요. 반드시 등록기관에서 상담 후 함께 작성해야 해요.

📎 양식 주요 구성 항목

항목	세부내용
작성자 인적사항	이름, 주민등록번호, 주소, 연락처 등
연명의료 중단 의사	심폐소생술, 인공호흡기 등 거부 여부
호스피스 이용 의사	완화의료 선택 여부
작성자 서명	직접 서명 또는 기명날인
등록일자 및 기관	작성일 및 상담자 정보 포함

 

양식은 아래 공식 링크에서 무료로 다운로드할 수 있어요. 꼭 등록기관 방문 전에 미리 읽어보고 오면 상담이 더 원활하답니다. 다운로드 후 혼자 작성해도 등록 전까지는 효력이 없으니 주의해야 해요!

 

🔗 사전연명의료의향서 공식 양식 다운로드 바로가기

 

작성 및 등록 절차 💼

사전연명의료의향서를 작성하려면 반드시 보건복지부에서 지정한 등록기관을 직접 방문해야 해요. 온라인으로 다운로드한 서식을 혼자 작성하더라도, 상담과 등록 절차를 거치지 않으면 효력이 없어요. 이 과정을 통해 본인의 의사를 명확하게 확인받을 수 있어요.

 

먼저 등록기관을 방문할 때는 반드시 신분증을 지참해야 해요. 등록기관은 보건소, 병원, 복지관, 또는 호스피스 전문기관 등 전국적으로 다양하게 운영되고 있답니다. ‘연명의료 정보포털’에서 가까운 기관을 검색할 수 있어요.

 

기관에 도착하면 연명의료 상담사와 1:1로 상담을 진행해요. 상담 내용에는 연명의료 결정의 의미, 호스피스 완화의료에 대한 설명, 의향서 효력 발생 시기 등이 포함돼요. 이 상담은 평균 30~40분 정도 소요돼요.

 

충분한 설명을 듣고 나면, 안내에 따라 본인이 직접 사전연명의료의향서를 작성하게 돼요. 자필로 서명하고, 모든 항목에 빠짐없이 기입해야 해요. 작성이 완료되면 상담사가 연명의료 정보처리시스템에 등록해요.

📌 등록 절차 한눈에 보기

단계	설명
1. 등록기관 방문	신분증 지참 후 지정기관 방문
2. 상담 진행	상담사에게 연명의료 관련 설명 듣기
3. 서식 작성	자필 작성 및 서명
4. 등록 및 보관	시스템에 등록되어 효력 발생

 

연명의료 정보처리시스템에 등록된 문서는 언제든지 조회할 수 있고, 본인이 원할 경우 철회나 변경도 가능해요. 철회하려면 다시 등록기관을 방문해야 해요. 등록된 이후에도 본인의 결정은 계속 존중받는답니다.

주의사항 및 실제 사례 👀

사전연명의료의향서를 작성할 때 가장 중요한 점은 반드시 '본인'이 직접 작성해야 한다는 거예요. 대리인이 대신 작성하거나, 타인의 명의로 제출할 경우 해당 문서는 무효 처리돼요. 이는 본인의 의사 결정권을 철저히 보호하기 위한 제도적 장치예요.

 

또한 의향서를 작성하더라도, 이후 연명의료계획서를 병원에서 작성하게 되면 사전의향서는 효력을 잃게 돼요. 즉, 병원에서 임종기 진단 이후 다시 작성되는 '연명의료계획서'가 우선 적용되기 때문이죠. 그래서 사전의향서는 병원에 들어가기 전 미리 작성하는 것이 좋아요.

 

작성 후 본인의 마음이 바뀔 수도 있어요. 그럴 땐 철회하거나 내용을 수정할 수 있어요. 철회나 변경을 원할 경우에도 등록기관을 다시 방문해서 정식 절차를 거쳐야 해요. 말로만 바꾸겠다고 해서는 효력이 없어요.

 

실제 사례를 보면, 의향서를 작성해두었던 한 중년 여성이 뇌출혈로 쓰러졌지만, 병원에서는 그 의향서를 기반으로 불필요한 연명치료를 하지 않았고, 가족들도 그 결정을 받아들이며 덜 힘들게 이별할 수 있었다고 해요. 이런 사례가 점점 늘어나고 있어요.

연명치료 거부 신청방법, 신청기관 및 제출서류

 

🔍 의향서 작성 시 유의사항 정리

유의사항	내용
본인 직접 작성	대리 작성은 절대 불가
자필 서명 필수	기명날인 또는 자필 서명 필요
철회·변경 가능	등록기관 재방문 필수
병원계획서 우선	연명의료계획서 작성 시 사전의향서 효력 상실

 

이런 문서를 작성하는 것이 처음에는 어렵고 불편하게 느껴질 수 있어요. 하지만 내가 진정 원하는 의료 선택을 남기고, 나중에 가족들에게 어려운 결정을 대신하게 만들지 않기 위해서 꼭 필요한 절차예요. 인간적인 선택이자 용기 있는 준비라고 할 수 있어요.

참고 기관 및 정보 포털 📚

사전연명의료의향서에 대해 더 자세히 알고 싶다면, 국립연명의료관리기관에서 운영하는 연명의료 정보포털을 방문해보는 게 좋아요. 이곳은 공식 기관으로, 다양한 자료와 영상, 자주 묻는 질문, 등록기관 검색 기능까지 제공하고 있어요.

 

포털에서는 실제 양식을 미리 살펴볼 수 있고, 연명의료 결정법 관련 법률도 쉽게 정리되어 있어서 누구나 이해하기 쉽게 되어 있답니다. 특히, 지역별 등록기관 찾기 메뉴는 내가 거주하는 곳 근처에서 상담 가능한 장소를 검색할 수 있어 아주 편리해요.

 

또한 복지부, 건강보험심사평가원, 지자체 홈페이지 등에서도 관련 정보가 종종 제공되고 있어요. 다만, 항상 최신 양식과 등록 정보를 제공하는 곳은 국립연명의료관리기관이에요. 따라서 포털을 중심으로 정보를 확인하는 것이 가장 확실해요.

 

현장에서 상담을 받을 수 있는 등록기관은 총 2,000곳 이상이고, 계속해서 확대되고 있어요. 대부분의 보건소와 종합병원에는 연명의료 상담사가 배치돼 있어서 누구나 접근할 수 있도록 돼 있어요. 평일 근무시간 중 방문하는 것이 가장 좋아요.

📍 주요 정보 제공 기관 리스트

기관명	제공 내용	웹사이트
국립연명의료관리기관	공식 포털, 양식 제공, 등록기관 안내	바로가기
보건복지부	정책 자료 및 제도 설명	바로가기
지방자치단체 보건소	지역 등록기관 및 상담 정보	각 지자체 홈페이지

 

정보의 신뢰성과 최신성을 유지하려면 반드시 공식 기관이 운영하는 포털을 중심으로 확인해야 해요. 블로그나 유튜브 영상도 참고는 좋지만, 잘못된 정보가 섞여 있을 수 있으니 주의가 필요해요.

FAQ

Q1. 사전연명의료의향서는 인터넷으로 작성할 수 없나요?

 

A1. 아니에요. 반드시 보건복지부 지정 등록기관을 방문해서 상담 후 작성해야 법적 효력을 가져요. 인터넷에서 혼자 작성하면 무효예요.

 

Q2. 의향서 작성 후 마음이 바뀌면 어떻게 하나요?

 

A2. 언제든지 등록기관을 재방문해서 철회하거나 수정할 수 있어요. 단, 말로만 철회하면 인정되지 않아요.

 

Q3. 가족이 대신 작성해도 되나요?

 

A3. 절대 안 돼요. 본인이 직접 작성해야 하며, 대리 작성은 불법이며 무효예요.

 

Q4. 연명의료계획서와 어떤 차이가 있나요?

 

A4. 사전의향서는 건강할 때 미리 작성하는 것이고, 연명의료계획서는 병원에서 임종기 환자로 진단된 뒤 작성하는 문서예요. 효력 발생 시기와 장소가 달라요.

 

Q5. 의향서를 작성하면 반드시 연명치료를 거부해야 하나요?

 

A5. 아니에요. 연명치료를 받겠다는 선택도 가능해요. 중요한 건 본인의 의사를 명확히 밝히는 것이에요.

 

Q6. 외국인이 한국에서 작성할 수 있나요?

 

A6. 외국인도 국내에 거주하고 있다면 등록기관 방문 및 상담을 통해 작성할 수 있어요. 신분확인을 위한 여권 또는 외국인등록증이 필요해요.

 

Q7. 의향서가 등록되면 누가 볼 수 있나요?

 

A7. 의료진이나 환자 본인이 병원에서 요청하면 시스템을 통해 조회할 수 있어요. 일반인이나 가족은 의료기관을 통해서만 확인 가능해요.

 

Q8. 작성에 비용이 들거나 조건이 있나요?

 

A8. 작성 및 등록은 무료예요. 다만 상담은 예약이 필요할 수 있으니 사전 연락이 좋아요. 누구나 제한 없이 작성할 수 있어요.